您好！您的来信已收到，人社局回复：遂宁北门、河东、仁里片区卫生服务站只能和当地的社区卫生服务中心签订医保服务协议、报销医疗保险情况。 （一）区医保局按照人社部总额控费文件“2010年108号”，执行门诊统筹基金总额控费文件精神。按照城乡居民门诊统筹使用和管理原则为“以收定支、统筹平衡、略有结余、看病报账，无病不补”为据。 （二）根据城乡居民门诊统筹采取属地管理原则，以各乡镇、行政村和街道、社区为参保统筹区域、按其参保人数划分门诊统筹总额。由各乡镇医院和卫生服务中心统筹分配管理。各乡镇医院管理的社区卫生服务站、村卫生室按规定实行国家基药制度，享受国家补助并获得城乡居民门诊一般诊疗费补助。管理原则：①以公共卫生服务量化考核。②以基药采购量管理考核。③以日常门诊量考核。遂宁北门、河东、仁里片区卫生服务站和当地的社区卫生服务中心签订医保服务协议是按政策执行的。 来信反映：市老城区开设的社区卫生服务站由船山区医保局直接定额，直接报销问题。 其原因是因为城区内社区卫生服务站没有具体社区卫生服务中心管理，没有执行国家基药制度；居民门诊统筹报账，没有享受一般诊疗费补贴。所以城区内社区卫生服务站由城乡居民医疗保险事业管理局直接管理。 医疗保险是一项惠民工程，在2018年区医保局将进一步加大对城乡居民门诊统筹管理力度，更好地为群众服好务。