关于区政协四届第三次第78号提案的复函

　吴宗强委员：

你在区政协四届二次会议上提出的《关于取消城镇居民一个结算年度内再次住院起付费用的建议》（第78号提案）收悉，现答复如下。

设立城乡居民医保报销住院费用“起付线”的主要目的是：对小病大治、门诊病人挤占住院资源等浪费行为通过经济手段进行调节和约束。

根据遂宁市人民政府办公室《遂宁市城乡居民基本医疗保险实施办法》（遂府办函〔2013〕189号）文件第四章第十一条关于城乡居民住院医疗费用报销规：（一）城乡居民医保住院医疗费用报销起付标准为：社区卫生服务中心及乡镇卫生院150元；中心卫生院200元；一级及无等级医院300元；二级乙等医院400元；二级甲等医院500元；三级乙等医院650元；三级甲等医院700元；住（转）市外医院800元”。船山区医保局现在对住院报账“起付线”标准的执行均严格按市政府的统一规定执行。

为了切实解轻因患重症疾病一年内多次住院因多次收取“起付线”给参保人员造成的经济负担，对于癌症、慢阻肺、肝硬化（失代偿）、脑血管意外等十二种需长期多次住院的疾病，医保报销“起付线”实行特殊政策，根据遂宁市人社局《遂宁市城乡居民基本医疗保险具体问题处理办法》（遂人社发〔2013〕63号）文件规定“重症特殊疾病一年只计一次起付线。” 

感谢你长期以来对医保工作的关心和支持，我们将进一步根据群众的需求完善好执行好政策，为群众服好务，推动我区医保工作再上新台阶。

遂宁市船山区人力资源和社会保障局

2018年6月7日 

（联系人：毛媛；联系电话：5182510）