何耀（党组书记、局长）：主持全面工作。

毛媛（党组成员、副局长）：负责医保制度建设、待遇保障、医保支付方式改革、医疗救助、参保服务、信息化建设、医保信息管理和数据安全保障、驻村帮扶及乡村振兴、疫情防控、服务大厅管理、政风行风建设以及主要领导交办的其他工作。联系区医保中心审核与结算股、异地就医结算股、参保服务股、信息统计股、数据分析处理中心。

张希（副局长）：负责医药服务管理、药械集中采购、信访、稳定、扫黑除恶工作以及主要领导交办的其他工作，联系区医保中心综合与采购股。

方弟红（党组成员、医保事务中心主任）：负责财务、国有资产、文电、机关事务、档案管理、保密机要、信息、政务公开、综合性文稿起草、目标绩效管理、效能作风、热线、安全生产、爱国卫生、双拥、人事政工、教育培训、党建、党风廉政、宣传、意识形态、精神文明、文明城市创建、统战、群团、关心下一代、政务服务一体化、基金监管、基金风险控制、内审、行政复议、法治建设、依法行政工作及主要领导交办的其他工作。分管综合股、基金监督股，区医保中心基金管理和财务股、医药服务稽核股。

党建、巡视问题整改、党风廉政建设、意识形态、安全生产及应急管理、生态环境保护、综治信访维稳、法治建设、干部队伍建设实行“一岗双责”，党组书记、局长负总责，其他分管同志按照职责分工，具体负责分管领域的党建、党风廉政、意识形态、队伍建设、安全生产、信访稳定、机要保密、法治建设、目标绩效、信息调研及人大代表建议、政协委员提案办理等方面的工作。

局领导外出时，实行工作代理制度。具体代理为：何耀同志与毛媛同志相互代理，张希同志与方弟红同志相互代理。

（一）贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规及政策规定，组织起草医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的规范性文件，组织实施全区医疗保障事业发展规划、政策。

（二）实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督强化全区医疗保障基金运行管理。

（三）贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻实施长期护理保险制度改革。组织实施医疗救助工作。

（四）实施全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录，组织拟订全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障支付标准，建立动态调整机制。

（五）拟订全区城乡统一的药品、医疗服务项目、医疗服务设施收费政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）负责全区药品、医用耗材招标采购的实施和监督工作。

（七）贯彻执行医疗保障基金支付方式改革，制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，实施全区医疗保障定点机构管理，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。贯彻落实异地就医管理和费用结算政策。贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。监督管理全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域合作交流。

（九）负责落实全市医疗保障信息化建设工作任务，开展医疗保障大数据管理和应用。

（十）负责职责范围内的安全生产和职业健康、消防安全、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

（十一）承担区政府公布的相关行政权力事项。

（十二）完成区委和区政府交办的其他任务。

（十三）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医保资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（一）综合股（负责人：韩冲）。负责文电、会务、财务、档案、机要等机关日常运转工作。承担党建、党风廉政、意识形态、宣传、保密、信息、绩效管理、政务公开、安全、信访、稳定、工青妇以及综合性文稿起草等工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担机关和所属事业单位的机构编制、人事政工、教育培训、队伍建设和对外合作交流等工作。负责规范性文件合法性审查。负责基本医疗保险、生育保险、医疗救助政策的实施，推进多层次医疗保障体系建设和医保支付方式改革；负责定点医疗机构医保协议的签订；负责对医疗保障筹资、待遇政策落实和大数据管理等工作。

（二）基金监督股（负责人：张玉华）。负责医疗保障基金的预决算管理；负责医疗保障基金监督制度和风险管理制度的实施，建立并执行基金内部审计制度和单位内控制度；负责定点医药机构的监督管理；负责执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费政策和价格监管；依法查处医疗保障领域违法违规行为。

下属单位：

遂宁市船山区医疗保障事务中心（负责人：方弟红）。承担区级基本医疗保险和生育保险参保登记、权益记录、待遇支付、基金管理及稽核等业务经办工作。内设参保服务股、审核与结算股、医药服务稽核股、基金管理和财务股、异地就医结算股、综合与采购服务股、信息统计股等股室。

遂宁市船山区医疗保障数据分析处理中心（负责人：薛宁杰）。负责拟定、实施全区医保系统信息化建设规划，为基本医疗参保登记、审核结算、药械集采，基金监管等方面提供网络技术指导、数据分析支撑；定点医药机构基础信息维护及变更、总额设定等工作；医保骨干网等业务经办系统日常维护、数据采集、权限设置、安全保障、信息培训、应用推广等工作；医保智能监管推广工作。